一、适宜做近视手术的人群
近视手术并非适用于所有近视患者,想要接受手术需要满足一定的条件。患者的年龄需在18-50岁之间。近视度数应在1800度以下,散光度数在600度以下,远视600度以下,并且度数需稳定两年,每年增长不超过50度。患者的角膜厚度不能低于450um,并且眼部及全身不能存在活动性、限制性疾病等。
二、不适宜做近视手术的人群
想要做近视手术的前提是患者没有禁忌症。禁忌症包括眼部有活动性炎症(如急性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等),圆锥角膜、青光眼、严重的干眼症、角膜内皮变性等疾病。矫正视力极差的重度弱视患者、曾发生过眼底出血或视网膜脱离的患者、严重的瘢痕体质、糖尿病患者以及全身结缔组织疾病和免疫性疾病患者也不适宜进行近视手术。女性孕期和哺乳期等情况也应避免进行手术。
三、贵阳常见的近视手术方式及其特点
1. 全飞秒手术:全飞秒是目前对角膜损伤较小的技术。它无需制作角膜瓣,也不需要使用激光打开角膜浅层。手术切口只有2-4mm,适合需要剧烈运动或训练的人,如警察、拳击手、运动员等。但全飞秒手术技术开展时间较短,个性化程度不够高,对医生的操作要求也更高。
2. 半飞秒手术:半飞秒手术需要制作一个约20mm的角膜瓣,然后将角膜瓣掀起来进行切削消融,再复位角膜瓣。其优点是手术成熟、节省角膜,灵活性和个性化程度较高。但手术切口较大,产生干眼症和眩光的可能性较大,并且需要制作角膜瓣,术后角膜抗击力一般。
3. 全激光Smart手术:全激光Smart手术不制作角膜瓣,直接用激光消融角膜上皮和基质层。优点在于不制瓣、不接触角膜、无切口、无负压、无痕且可个性化。适合近视800度以内,散光200度以内的患者。
4. 准分子手术:准分子手术是用准分子激光去除角膜上皮和前部角膜基质层的手术。但其不适感明显,术后恢复期长,并可能出现眼部刺痛、畏光、流泪等情况。
5. ICL晶体植入术:这是一种“加法”手术,不需要切削角膜或改变眼组织的结构。其安全性建立在术前检查和术后护理的基础上,且具有可逆性。晶体植入的部位在虹膜后面、晶状体之前的一个天然形成的空间内。晶体呈拱形并牢牢卡在睫状沟里。关于近视手术的所谓后遗症,实际上无需过分担心。只要严格执行医嘱并遵循医生的建议,基本上不会出现网络上的那些谣传情况。一般而言,近视手术的价格受到手术方式、地域、医院和医生等因素的影响会有一定的波动。高度近视的患者通常会考虑使用有晶体眼植入人工晶体的方法(即ICL手术),而大多数患者还是选择近视激光手术治疗为主。关于价格,激光手术一般需要7000到2万不等,而ICL则需要3-4万。手术前需要经过严格的检查以确定适合的手术方式和合适的晶体。手术的原理主要是通过激光将角膜以激化到所需厚度来达到矫正视力的目的近视手术的常规检查项目包括散瞳验光核实度数、角膜地形图检查等。根据患者的眼部情况和经济实力选择合适的手术方式是重要的决策因素之一。