一、近视手术需求增长与现状
近年来,近视手术的需求呈现出显著的增长趋势。根据《中、欧近视手术数据白皮书2.0》的数据,近视手术量在3年增长了28,而且中国近视手术人群比欧洲年轻8岁。我国近视人口众多,2021年就已高达7亿人,近一半的人饱受近视困扰。像在医院验光后到眼镜店配镜度数不合适,隐形眼镜佩戴不便等问题,使得很多人将目光投向了近视手术。虽然没有一项手术的能达到100,但从代放射状角膜切开术发展至今,近视手术技术已走向成熟,屈光手术专家米生健主任在央视网节目《全民健康》中也表明近视手术相当安全。目前近视手术主要分为激光手术(全飞秒、半飞秒、全准分子激光)和晶体植入手术两类。
二、近视手术类型及特点
- 全飞秒激光手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创,术后视力高清。切口小,保留了大部分角膜神经,术后干眼概率较低,并且无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。
- 缺点:矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做这个手术。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使其更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导可进行个性化矫正。
- 缺点:切口较大,约20mm左右,术后干眼概率比全飞秒高,需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险(概率很低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧,表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性,手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线并经常到院复查。
- ICL晶体植入手术
- 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
三、海口近视手术医院
- 海口市人民医院
- 这是一家公立的三甲级综合医院,是中南大学湘雅医学院附属海口医院,与复旦大学附属华山医院有协作关系。医院经常组织医生到华山医院进修学习,学科建设完善。眼科技术很前卫,使用的准分子激光和飞秒激光都是正规产品,还有自主发电系统为手术保驾护航。
- 海南省眼科医院
- 海南省内专门做眼病诊疗的公立三级专科医院,建筑面积达1万多平米,科室建设完善,设立了屈光专科、眼表疾病专科、青光眼专科、白内障专科等多个重要科室。屈光专科矫正近视手术技术好,医生都是从正规医学院校和医疗机构聘请而来,设备设施也都来自正规厂家。
- 海南省妇女儿童医学中心
- 三甲级的妇幼保健院,承担着海口地区妇女儿童健康保健任务,是当地的医保定点单位。院内的眼科拥有多名技术精湛、经验丰富的医生,主要做近视矫正和儿童近视防治等项目,设备设施和医疗环境都比较好。
- 海南医学院附属医院
- 一家集医教研为一体的公立综合三甲医院。院内的眼科做近视矫正项目很不错,拥有多名正高级和副高级专家医师,是国内学术活动的专业培训试点单位,眼科融合临床、教学和科研为一体,汇聚了很多知名的眼科诊疗专家。
- 海南国爱近视中心
- 2012年成立的专门从事近视防控的眼科医院。院内配备了洁净层流无菌手术室,可减少感染发生的几率,开展了各种各样的眼科诊疗疾病。
四、海口部分医院的眼科医生
以海口市人民医院为例,有多位的眼科医生。谢青主任医师擅长白内障超声乳化术、小切口无缝线白内障摘除术等;刘彩霞主任医师擅长眼部整形美容,干眼症等各类眼科疾病的诊治;张漫萍主任医师擅长屈光不正(近视、远视、散光),斜视、弱视及儿童眼病的诊治;王玲主任医师擅长眼外伤、各种白内障疾病的诊治;陈惠主任医师擅长眼科常见病,如白内障、青光眼等多种疾病以及视网膜病等疑难病罕见病;梁定谟副主任医师擅长白内障、青光眼、屈光不正等眼科常见病,以及眼底荧光血管造影术等;邓洪副主任医师擅长眼表疾病、白内障、玻璃体疾病、眼底病、视网膜脱离等。这些医生凭借自己的专业技能在眼科领域,尤其是近视手术相关的诊疗方面发挥着重要的作用。
五、近视手术的安全性保障:术前检查
要想保证近视手术的安全性、有效性,严格的术前检查必不可少。它是一台手术成功的关键,也是判断一个人能不能做近视手术的黄金标准。专业严格的术前检查不只是查视力那么简单,根据每个人眼部条件不同,会有十几甚至二十几种项目要查,一套下来可能要花费1 - 2小时,比手术时间还要长。像屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以了解眼球条件是否能达到做手术的条件,一些角膜太薄的患者就会被排除在外。